柳州医疗保险
职工生病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险属于医疗保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。我国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
柳州医疗保险查询
在线查询:http://www.gxlz.lss.gov.cn/siquery/Grdl.aspx
【说明】
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电话查询:
柳州市医疗保险中心统一查询电话(0772)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。
短信查询:参保人员利用中国移动手机编写短信“1#医保证号”(如某参保人员的医保证号为123456789,则编写短信的内容为“1#123456789”),发送到0772199,医保中心数据库即以短信形式向查询者发送参保状态、账户余额、参保项目等信息。
**查询:
柳州市社会医疗保险管理中心
简介:2000年9月,柳州市社会医疗保险管理中心正式成立,中心隶属柳州市劳动和社会保障局,是根据医疗保险业务特点和科学管理的要求建立的相应业务管理机构,具备一定的**管理职能,负责基本医疗保险业务具体承办工作。中心设置办证科、基金管理科、医疗审核科、医疗保险管理科、审计稽核科、老干部医疗保健科等业务部门。
地址:柳州北站路27号
电话:0772-2803320
居民医保科:0772-2803056、2829729
医保待遇科:0772-2801229、2836357
服务热线:12333
邮编:545001
柳州医保中心网站:http://www.gxlz.lss.gov.cn
柳州医疗保险报销流程
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
柳州医疗保险报销比例
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内*次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
柳州医疗保险缴费标准
缴费比例
柳州市医疗保险缴纳比例统一为:个人承担2%,单位承担7.5%
缴费基数
柳州市医疗保险缴纳基数统一为:2131元
按医疗保险基数计算,个人缴纳为42.6元,单位缴纳160元
缴费方式
单位与个人相结合缴交:
由单位与员工负责缴交医疗保险费用(单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。
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