本省外市医保住院报销案例

我是驻马店人现在在洛阳居住!去年在外省因为个人意外造成骨折并下了钢板，没有第三方，因为事出突然没有来的及报新农合，所以自费了。今年要取钢板想在洛阳正骨医院做，想问下怎么保销。在洛阳没有居民医保。老家有新农合!都需要那些手续?

异地住院医保报销比例

参保人员符合异地转诊条件,未按规定办理异地转诊手续的 (含参保人员由异地转诊医疗机构转往其它医疗机构), 或符合急诊、 急救条件, 未在规定时间办理备案手续的, 在异地或在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,基本医疗保险个人负担比例如下:

1.参加职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员为40%;退休人员为25%。

2.参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、 残疾人为60%; 未成年居民、大学生、低保人员为40%。

异地住院医保报销流程

异地住院医保报销所需材料

1、医保证、卡，身份证复印件

2、住院病志复印件、急诊手册、出院诊断书、出院小结等相关医疗证明 3、住院医疗费收据及医疗费用明细

4、个人申请(说明异地治疗的理由，本项有的医保需要，有的不需要)

异地就医职工医保报销政策

您好，2016.4-2018.8在洛阳缴纳社保，2018.9月开始洛阳中断在郑州缴纳。9月份我在洛阳市**人民医院住院就医，这种情况还能报销吗?可以的话怎么办理呢?

社保局回复：根据你叙述的情况，你在洛阳参加的医疗保险已经停保，不能在洛阳报销医疗费用。建议你向郑州参保的社保经办机构咨询当地医保相关政策规定。

医院为啥不能使用医保卡异地结算

您好我已成功办理异地联网就医手续，在指定的全国社保网站可以查询到我的信息，异地就医的医院也在全国社保网站名录中，是我备案的三家医院其中之一，但今天我在安徽蚌埠医学院一附院需住院就医时，收费人员说河南医保卡还没有全国联网，无法使用医保卡，我只能自费，请问她所说是否属实?因我在洛阳社保网站看到的信息是只需出示社保卡即可异地结算，似乎与他所说并不相符，请问遇到这种情况该如何处理?

社保局回复：如果你已经在洛阳市办理过异地就医备案手续，并且在社会保险网上查询系统中查询到已经有你的异地安置信息，证明你的异地就医备案手续已经办理成功，并且已经上传至国家医保平台。如在安徽蚌埠用不了，是安徽当地系统问题。不存在河南的社会保障卡没有全国联网之说，我市异地就医备案全国各地都有，河南没有与全国联系，其它省份的异地就医备案怎么就可以结算。医院收费人员解释不符合事实。建议你向当地人社部门咨询反映。

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