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商业保险怎么报销?怎么进行商业保险的理赔办理

2020-08-02 17:46:06

生老病死是每个人都不可避免的事情,但是保险却可以帮助我们覆盖掉一部分的费用,那么商业保险怎么报销呢?请让本站的小编在这里给大家讲解一下。

商业保险怎么报销,先进行社会保险报销

如果是财产险,则不需要社会保险介入,因为社会保险并不覆盖财产损失。但如果是商业医疗保险,根据社会保险优先于商业保险的原则,会先进行社会保险报销。现在社保报销在付费的时候就可以自动扣去部分费用,不需要像以前去社保局那样麻烦。但是社保报销只能在定点医院使用,非定点医院不可以进行社保报销。

社保报销后再对剩余医疗费进行理赔

具体的流程如下:

1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例“逢进必报”。

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