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医疗保险报销条件?怎样才能报销医疗保险

2020-08-02 17:54:06

医保是每个人都拥有的,那么医疗保险报销条件是怎么样的呢?就让本站的小编在这里介绍一下医疗保险报销条件。

医疗保险报销条件

只要是办理了医保定点医院,凭医保卡在定点医院看病,都可以报销。

医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

除此之外,还需要注意并不是所有药物和医疗项目都可以报销的,医疗保险报销有一定的范围。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。另外医保报销住院治疗费用是有一定的起付线的,假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

异地治疗医疗保险报销条件

长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

总体来看,医疗保险需要去定点医院,在药品类别和住院报销上都有限制。

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