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商业医疗保险保什么,需提交哪些资料

2020-08-02 19:43:34

商业医疗保险保什么?买了商业医疗保险后,大家关注的就是理赔的问题了,并且想提前知道怎么理赔,为了解答大家的疑惑,有需要的时候能够报销顺利。 今天我们就来和金融信息服务平台一起来了解一下商业医疗保险保什么,需提交哪些资料?

(一)商业医疗保险保什么?

商业医疗保险报销范围和医保不同,商业医疗保险的产品种类众多,不同的产品在其保障范围、保额、保费等方面是有着*大的差别的,但一般来说,在商业医疗保险中,广泛的保险责任,主要是负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿。

费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),普通商业医疗保险同样不能报销。

但还有一些中高端的商业医疗保险,其保障范围更广,能够突破医保的限制。

商业医疗保险的报销范围,要看你所购买的商业医疗保险具体的保险责任有哪些,在投保时应注意仔细阅读保险责任。

(二)需提交哪些资料?

1.被保险人身份证明复印件;

2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;

4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

5.出院小结(由医院提供并盖章);

6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

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